Introducao
A artrose do joelho e uma das condicoes mais comuns em consultorios de ortopedia, afetando milhoes de brasileiros — especialmente apos os 50 anos. O tratamento conservador (exercicios, fisioterapia, medicacao, perda de peso) e sempre a primeira linha de abordagem. Mas existe um momento em que o tratamento conservador atinge seu limite.
O que e o tratamento conservador?
O tratamento conservador inclui: exercicio terapeutico (fortalecimento do quadriceps), controle de peso, fisioterapia supervisionada, medicacao e educacao do paciente. Segundo as diretrizes EULAR (2023) e ACR (2019), estas devem ser oferecidas a todos os pacientes como primeira linha.
Quando o conservador nao e mais suficiente?
Segundo a diretriz ACR/AAHKS de 2023, a protese de joelho deve ser considerada quando tres criterios estao presentes: (1) artrose moderada a grave confirmada por imagem, (2) dor ou limitacao funcional moderada a grave, (3) falha de pelo menos um tratamento conservador.
O perigo de adiar
A diretriz ACR/AAHKS 2023 recomenda contra o adiamento prolongado da artroplastia quando os criterios estao presentes. Os riscos incluem piora da deformidade, perda muscular, resultados piores e impacto na saude mental.
Referencias
- Hannon CP et al. 2023 ACR/AAHKS CPG for Optimal Timing of Arthroplasty. Arthritis Rheumatol. 2023. PubMed
- Moseng T et al. EULAR Recommendations for Non-Pharmacological Core Management of Hip and Knee OA: 2023 Update. Ann Rheum Dis. 2024. PubMed
- Kolasinski SL et al. 2019 ACR/AF Guideline for Management of OA. Arthritis Rheumatol. 2020. PubMed
- Katz JN et al. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee OA: A Review. JAMA. 2021. PubMed
Saiba mais
Agende sua Consulta
Consultas presenciais em Florianopolis, SC (Av. Me. Benvenuta, 920 - Santa Monica) e teleconsultas para todo o Brasil. Agende pelo WhatsApp: (48) 99191-9653.