REFERÊNCIA EM PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL E JOELHO E TRATAMENTOS AVANÇADOS EM ARTROSE.

Sintomas da artrose de quadril: como o quadril avisa que está desgastando

Dor na virilha (não lateral), sinal do C, redução da rotação interna — os 5 sinais clássicos e os diferenciais que o paciente deve conhecer.

Prof. Dr. Daniel Araujo Fernandes, PhD — Ortopedista Especialista em Quadril e Joelho | Professor de Cirurgia Ortopedica UFSC | CRM-SC | Florianopolis

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Os 5 sintomas cardinais

1. Dor na virilha, frequentemente irradiando para coxa anterior ou para o joelho (dor referida).

2. Rigidez matinal curta (<30 minutos).

3. Crepitação ao movimentar.

4. Redução da amplitude de movimento — especialmente rotação interna e flexão.

5. Impacto funcional progressivo: calçar sapato, entrar no carro, cortar unha do pé, subir escadas. [100] [103]

Dor irradiada — onde mais o quadril dói

Sinal do "C": paciente faz um C com a mão envolvendo o grande trocânter e indica que "dói aqui" — mas dor estritamente lateral em cima do trocânter sugere bursite trocantérica, não artrose de quadril.

Dor na virilha com irradiação para face anterior da coxa e até o joelho é padrão típico. Dor exclusivamente posterior frequentemente aponta para coluna lombar ou sacroilíaca. [103]

Quando procurar avaliação

Dor na virilha persistente por mais de 4-6 semanas, limitação para atividades cotidianas (calçar sapato, entrar no carro, escadas), rigidez recorrente, claudicação (mancar). Avaliação precoce permite tratamento antes de piora funcional significativa. [100] [103]

Diferenciais que o paciente deve conhecer

Bursite trocantérica: dor estritamente lateral, piora ao deitar sobre o lado afetado.

Dor lombar irradiada: dor posterior, piora com movimento da coluna, não dói na virilha.

Impacto femoroacetabular: dor na virilha em jovens com atividade esportiva, sem desgaste radiográfico avançado.

Osteonecrose da cabeça femoral: dor na virilha intensa, fatores de risco (corticoide, álcool, trauma). [103] [100]

Perguntas frequentes

Dor na lateral do quadril é artrose?

Geralmente não. Dor estritamente lateral sugere bursite trocantérica. Artrose de quadril tipicamente dói na virilha, com irradiação para coxa anterior ou joelho.

Pode artrose de quadril causar dor no joelho?

Sim. Dor referida para o joelho é padrão clássico da artrose de quadril. Paciente com "dor no joelho" sem alteração no exame do joelho deve ter quadril avaliado.

Quando a rotação interna do quadril diminui?

A redução da rotação interna é um dos sinais mais precoces da artrose de quadril — frequentemente aparece antes de dor significativa.

Dificuldade para calçar sapato é artrose?

Pode ser. Perda de flexão e rotação do quadril é sinal funcional típico. Vale avaliação quando persiste.

Leitura complementar

Referencias

  1. Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745-1759. PMID: 31034380
  2. Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, et al. Hip replacement. Lancet. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081
  3. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. PMID: 31278997
  4. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 ACR/Arthritis Foundation Guideline. Arthritis Rheumatol. 2020;72(2):220-233. PMID: 31908163

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Revisado medicamente por: Prof. Dr. Daniel Araujo Fernandes, PhD - Doutor em Ciencias Medicas pela UFSC, Professor de Cirurgia Ortopedica. Ultima atualizacao: . Saiba mais sobre o autor.