A artrose

Em cada parte móvel do corpo – dedos da mão, coluna vertebral, quadril e joelhos – as extremidades dos ossos são revestidos pela cartilagem articular, a qual evita o atrito de um osso contra o outro e ajuda a amortecer o impacto produzido pelo movimento.

Com o passar do tempo, a cartilagem pode sofrer um desgaste e deixar de proteger os ossos do atrito, resultando na Osteoartrite (artrose) e causando dor.

A osteoartrite usualmente manifesta-se muitos anos após seu início. Ela afeta pessoas com meia-idade e idosos. É mais comum em mulheres e as articulações mais acometidas são as mãos, joelho e quadril.

A dor é a principal queixa, outras são a dificuldade para iniciar o movimento após longos períodos de repouso, enrijecimento articular e a dificuldade para executar alguns movimentos.

Para aliviar os sintomas, podem ser administrados medicamentos e realizar terapia com fortalecimento muscular. Nos casos mais graves pode ser necessário o tratamento cirúrgico.

O que é osteoartrite (artrose)?

É uma doença degenerativa envolvendo a cartilagem articular e os tecidos adjacentes. Resultando em remodelamento do osso sub-articular, deformidades, hipotrofia muscular e inflamação sinovial.
Os termos osteoartrite, osteoartrose e artrose significam a mesma doença e todos podem ser utilizados. Atualmente o termo osteoartrite é o mais aceito, devido as características degenerativas e inflamatória da doença.

 

Causas da artrose

As causas da osteoartrite ainda não são bem compreendidas, no entanto sabe-se que alguns fatores aumentam o risco do desenvolvimento da doença.
O principal fator de risco é a idade. Assim como a idade, outros fatores também não são passíveis de modificação como o sexo feminino e a história familiar (genótipo).
Alguns fatores de risco modificáveis são a obesidade, o trauma articular e o uso extenuante da articulação.

Sintomas

A dor geralmente é o principal sintoma da osteoartrite. Tem como característica oscilar a intensidade com o tempo, assim como doer ao início do movimento após repouso prolongado.

Outro sintoma marcante é a perda progressiva do movimento da articulação em que há desgaste. E, ainda:

• Rigidez ao se levantar da cama de manhã ou após longos períodos de repouso. Geralmente, a dor passa após 30 minutos de movimento ou quando começam as atividades normais do dia.
• Presença de estalidos ao movimento ou “crepitações”.
• Inchaço e calor na articulação, observados geralmente na fase inflamatória.
• Movimentos mais limitados.
• Dificuldade em apoiar a perna no chão.
• Músculos da coxa mais fracos e atrofiados.

É possível prevenir o surgimento da artrose?

Prevenir no sentido de preparar-se, sim é possível. Mas ainda não existe a possibilidade de prevenir no sentido de evitar a osteoartrite primária.
Existem alegações que dietas poderiam aliviar os sintomas da osteoartrite. No entanto, não há provas conclusivas que determinada dieta seja capaz de prevenir a osteoartrite. Como a obesidade, definitivamente é um fator de risco, uma dieta equilibrada e saudável que contribua com a redução do sobrepeso, resultará em beneficio.
A prática regular de exercícios é uma das melhores maneiras de proteger as articulações. A atividade física promove o fortalecimento da massa muscular, que auxilia a absorver parte da carga e do impacto na articulação. Existe forte evidência que a atividade física contribui para o alívio dos sintomas da osteoartrite.

Diagnóstico

O diagnóstico da osteoartrite deve ser realizado por um médico. Para isto, serão avaliados a história clínica, os sintomas e o exame físico.

O exame de Raio-x é capaz de mostrar o desgaste da articulação, mas o desgaste visualizado na radiografia não significa que paciente sentirá dor, porque não há uma relação direta entre o desgaste articular e os sintomas.

O exame de ressonância magnética não é necessário para o diagnóstico da osteoartrite, mas pode contribuir nos estágios iniciais da doença e para avaliar lesões associadas.

Os exames de sangue também não são necessários para o diagnóstico, mas podem auxiliar para diagnosticar outras causas de artrite.

 

 

Como evolui a doença

O desgaste articular na osteoartrite tem uma tendência a progredir. No entanto, não é possível afirmar quem evoluirá para um colapso articular ou ainda em quanto tempo haverá esta evolução. Alguns pacientes podem viver toda a vida com sinais radiográficos de osteoartrite, mas nunca desenvolverem dor intensa.

Tratamento da artrose

O tratamento é necessário quando o paciente apresenta dor ou limitação da função. Nenhuma forma de tratamento é capaz de curar a osteoartrite, mas podem controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Há basicamente, dois tipos de tratamentos, o não-cirúrgico e o cirúrgico. Deve ser priorizado sempre o tratamento não-cirúrgico e em caso de falha deste tratamento corretamente realizado, o tratamento cirúrgico pode beneficiar o paciente.

Não cirúrgico

• Atividade física
• Tratamento medicamentoso
• Terapias complementares
• Injeções intra-articulares

Cirúrgico

As opções de tratamento cirúrgico variam de acordo com a característica da osteoartrite e o estágio da doença. A complexidade dos procedimentos podem variar desde cirurgias realizadas por vídeo até a substituição total da articulação por uma prótese articular (prótese de joelho e prótese de quadril). Deve-se destacar que apesar dos excelentes resultados dos procedimentos cirúrgicos, o paciente submetido à cirurgia sempre estará correndo os riscos inerentes a cada um dos procedimentos.

Para mais informação sobre tratamento da artrose do quadril ou do joelho acesse os links abaixo: