A maioria das pessoas volta ao esporte depois da prótese de quadril?
Na maioria dos estudos, sim. Uma revisão sistemática com meta-análise (estudo que reúne e soma os resultados de várias pesquisas) de 57 estudos sobre retorno ao esporte e ao trabalho (Pasqualini e colaboradores, 2023) encontrou uma taxa combinada de retorno ao esporte de 85%, com variação entre 42% e 100% conforme o estudo.[1]
Uma revisão de revisões (Sowers e colaboradores, 2023) chegou a um número próximo: 82% dos pacientes voltaram ao esporte.[2]
Esses números são médias de grupos de pacientes. Eles não garantem o resultado de uma pessoa específica, que depende de fatores individuais, principalmente a idade e a intensidade do esporte (Pasqualini).[1]
Três das revisões citadas aqui informam o nível de evidência: III (Pasqualini) e IV (Sowers e Robinson), numa escala em que I é o mais forte. Ou seja, evidência moderada a baixa.[1, 2, 4]
Quanto tempo depois da cirurgia é possível voltar ao esporte?
Na meta-análise de Pasqualini, o tempo médio até o retorno foi de 16,1 semanas, cerca de 4 meses, com variação de 8 a 26 semanas.[1]
O retorno é gradual ao longo do primeiro ano. Em outra meta-análise, com 11 estudos e 2.297 pacientes (Magan e colaboradores, 2023), cerca de 40% tinham voltado entre 2 e 3 meses, cerca de 77% até 6 meses e cerca de 94% entre 6 e 12 meses.[3]
Para esportes de baixo e moderado impacto, como caminhada e trilha, a revisão de Sowers descreve que a maioria retoma o nível de antes da cirurgia entre 7 e 12 meses.[2]
Não existe um prazo fixo por modalidade. O momento de cada etapa é definido na consulta, de acordo com a evolução de cada paciente.
Faz diferença se o esporte é de baixo ou de alto impacto?
Sim, faz diferença. Os estudos separam os esportes pelo impacto que geram na articulação: baixo impacto (por exemplo, caminhada), moderado (por exemplo, esqui em descida e trilha) e alto impacto (por exemplo, futebol e tênis de simples).[2]
Na meta-análise de Pasqualini, a proporção combinada de retorno foi de 97% nos esportes de baixa intensidade e de 56% nos de alta intensidade. Ou seja, quase todos voltam aos esportes leves e cerca de metade volta aos intensos.[1]
Esses dois números devem ser lidos com cautela: os estudos incluídos diferem muito entre si (a medida de heterogeneidade estatística, chamada I², foi de 93% nos esportes de baixa intensidade e de 90% nos de alta intensidade), o que torna as médias menos precisas.[1]
Os estudos também mostram que os pacientes tendem a praticar esportes de menor impacto depois da cirurgia.[2]
Quais são os riscos de voltar a esportes de alto impacto com prótese de quadril?
A revisão de Sowers recomenda que quem pretende voltar a um esporte de alto impacto seja orientado sobre o risco de lesões por trauma e de soltura asséptica (afrouxamento da prótese no osso, sem infecção), e acompanhado de perto.[2]
A soltura asséptica foi a complicação mais citada após o retorno ao esporte nos estudos revisados.[2]
Os resumos dos estudos analisados não informam com que frequência essa soltura acontece em quem pratica cada esporte. Por isso, não é possível dizer que corrida, futebol ou tênis sejam seguros ou proibidos para todos: é uma decisão individual, tomada em conjunto com o seu médico.[2]
É possível voltar a jogar golfe depois da prótese de quadril?
Uma meta-análise sobre golfe após artroplastias (cirurgias de prótese articular) (Robinson e colaboradores, 2023) encontrou taxa média de retorno de 80% (calculada em 13 dos 23 estudos incluídos); no quadril, a taxa foi de 90%, a maior entre as três articulações (quadril, joelho e ombro).[4]
Os dados específicos do quadril vêm de apenas 4 estudos, todos retrospectivos (que olham para trás, a partir de prontuários), o que limita a força da conclusão.[4]
O tempo médio de retorno ao golfe (4,4 meses, em 9 estudos) e a ausência de piora relevante no handicap (índice que mede o desempenho do jogador de golfe; em 8 estudos) não foram informados separadamente para o quadril.[4]
O que aumenta ou diminui a chance de voltar ao esporte?
O fator mais associado ao retorno foi já praticar aquele esporte antes da cirurgia, segundo a revisão de Sowers.[2]
Segundo Pasqualini, as taxas de retorno podem ser muito influenciadas por vários fatores, principalmente a idade e a intensidade do esporte.[1]
Nos estudos revisados, a principal razão para não voltar ao esporte foi a orientação do cirurgião. Por isso, o plano de retorno é conversado com o médico antes e depois da cirurgia.[2]
Como decidir qual esporte praticar depois da prótese?
A escolha leva em conta o esporte que a pessoa praticava, o nível desejado, a idade e a evolução de cada paciente.
Os números deste texto ajudam a ter expectativas realistas, mas não substituem a avaliação individual. A decisão sobre o tratamento é tomada em conjunto, por você e pelo seu médico, considerando o seu quadro clínico, exames, comorbidades e objetivos.
Referencias
- Pasqualini I, Emara AK, Rullan PJ, Pan X, Simmons HL, Klika AK, Murray TG, Piuzzi NS. Return to Sports and Return to Work After Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. JBJS Rev. 2023;11(8). PMID 37549241. link
- Sowers CB, Carrero AC, Cyrus JW, Ross JA, Golladay GJ, Patel NK. Return to Sports After Total Hip Arthroplasty: An Umbrella Review for Consensus Guidelines. Am J Sports Med. 2023;51(1):271-278. PMID 34668788. link
- Magan AA, Radhakrishnan GT, Kayani B, Ronca F, Khanduja V, Meek RMD, Haddad FS. Time for return to sport following total hip arthroplasty: a meta-analysis. Hip Int. 2023;33(2):221-230. PMID 34538122. link
- Robinson PG, Williamson TR, Creighton AP, Cheng J, Murray AD, Prather H, Dines JS, Gulotta LV, Su EP, Press JM, Hawkes R, Clement ND. Rate and Timing of Return to Golf After Hip, Knee, or Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2023;51(6):1644-1651. PMID 35019735. link
Perguntas Frequentes
Quantas pessoas voltam ao esporte após prótese de quadril?
Em média, entre 82% e 85% dos pacientes nos estudos revisados, com grande variação entre estudos. É uma média de grupo, não uma garantia individual.[1, 2]
Em quanto tempo se volta ao esporte?
O tempo médio foi de cerca de 4 meses (16,1 semanas), com variação de 8 a 26 semanas. O retorno aumenta ao longo do primeiro ano.[1, 3]
Posso correr ou jogar futebol com prótese de quadril?
Cerca de metade dos pacientes (56%) voltou a esportes de alto impacto, com grande variação entre os estudos, e quem pretende praticá-los deve ser orientado sobre os possíveis riscos de lesões e de soltura da prótese. Não há regra única: a decisão é tomada em conjunto, por você e pelo seu médico, considerando o seu caso.[1, 2]
Posso jogar golfe depois da prótese de quadril?
A maioria dos pacientes estudados voltou ao golfe, mas os dados específicos do quadril vêm de poucos estudos retrospectivos.[4]
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