Este artigo é informativo. As decisões sobre qualquer tratamento envolvem a avaliação da sua equipe médica — que considera seus exames, suas outras doenças, suas expectativas e o seu caso individual. Nenhum texto substitui essa conversa.
Boa parte do medo de operar vem do desconhecido — não saber o que vai acontecer ali dentro. Este guia desfaz esse mistério em linguagem simples, contando o passo a passo da cirurgia de prótese de joelho como quem explica a um familiar. Sem jargão e sem imagens que assustam; só o que realmente acontece.
Uma observação antes de começar: o que descrevemos é o roteiro geral. Detalhes como o tipo de prótese (total ou parcial) e a técnica variam conforme o seu caso e a decisão da sua equipe.
1. Antes de entrar: por que e quando se opera
A prótese de joelho entra em cena quando a artrose já causa dor e limitação que não melhoram mais com o tratamento não-cirúrgico. As diretrizes internacionais definem a cirurgia justamente para a artrose sintomática de moderada a grave que já não responde às medidas conservadoras [1] — não é um passo automático, e sim uma decisão tomada quando faz sentido para você.
Se você ainda está decidindo, vale entender melhor esse ponto em se vale a pena a prótese de joelho e em o que os dados dizem sobre o medo da cirurgia. A partir daqui, seguimos supondo que a cirurgia já foi indicada.
2. A anestesia: você não sente a cirurgia
Tudo começa pela anestesia, planejada na avaliação com o anestesista. Existem diferentes técnicas — de forma geral, muitas próteses de joelho são feitas com anestesia da metade inferior do corpo (raqui/peridural), às vezes combinada com sedação, e em outros casos com anestesia geral, muitas vezes somadas a técnicas para controlar a dor depois. A escolha é individual e conversada com você.
O ponto que traz tranquilidade: de um jeito ou de outro, você não sente a cirurgia. Entenda as opções no guia sobre anestesia na cirurgia de prótese.
3. O passo a passo da operação
Com a anestesia feita, a cirurgia segue, em essência, uma sequência lógica:
- Acesso ao joelho: o cirurgião faz a incisão à frente do joelho e chega até a articulação.
- Preparo das superfícies desgastadas: a fina camada de cartilagem e osso desgastados nas pontas do fêmur e da tíbia é removida com precisão, dando lugar às peças da prótese.
- Colocação do implante: entram os componentes que revestem o fêmur e a tíbia, com um espaçador entre eles que funciona como a nova "cartilagem". Em alguns casos, apenas uma parte do joelho é substituída (prótese parcial).
- Ajuste, conferência e fechamento: o cirurgião equilibra os ligamentos, testa o movimento e a estabilidade do joelho e fecha a incisão por camadas.
Cada etapa tem escolhas técnicas por trás. Aprofunde nas peças sobre prótese total ou parcial e cirurgia robótica do joelho.
4. Quanto tempo dura e o que acontece logo depois
A cirurgia em si costuma durar em torno de uma a duas horas, embora o tempo total no centro cirúrgico (com preparo e anestesia) seja maior. E aqui vem uma das maiores surpresas para quem imagina semanas de cama: os protocolos modernos de recuperação acelerada colocam boa parte dos pacientes de pé e dando os primeiros passos ainda no dia da cirurgia, com apoio e sempre que as condições permitem [2].
No joelho, a reabilitação — em especial recuperar o movimento — tem um papel central desde cedo. Veja como é, hora a hora e depois semana a semana, em os primeiros dias após a prótese de joelho e na recuperação semana a semana.
5. E o resultado? O que esperar do novo joelho
O objetivo da cirurgia é devolver um joelho que dobra, apoia e caminha sem a dor da artrose — e, para a maioria das pessoas, é isso que acontece, com a recuperação bem conduzida. Há também a tranquilidade da durabilidade: uma revisão sistemática de dados de longo prazo estimou que cerca de 82% das próteses de joelho seguem funcionando aos 25 anos [3].
Para preparar bem essa jornada, veja como se preparar para a cirurgia e como deixar a casa pronta para o pós-operatório. A decisão sobre operar é exclusiva do seu médico, que avalia o conjunto: seu quadro clínico, exames, comorbidades e objetivos. Comece pelo guia completo da prótese de joelho.
Referencias
- Hannon CP, Goodman SM, Austin MS, et al. 2023 American College of Rheumatology and American Association of Hip and Knee Surgeons Clinical Practice Guideline for the Optimal Timing of Elective Hip or Knee Arthroplasty. Arthritis Rheumatol. 2023;75(11):1877-1888. link
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop. 2020;91(1):3-19. link
- Evans JT, Walker RW, Evans JP, Blom AW, Sayers A, Whitehouse MR. How long does a knee replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up. Lancet. 2019;393(10172):655-663. link
Perguntas Frequentes
Como é feita a cirurgia de prótese de joelho, em resumo?
Depois da anestesia, o cirurgião acessa o joelho, remove a fina camada de cartilagem e osso desgastados nas pontas do fêmur e da tíbia, coloca os componentes da prótese com um espaçador entre eles (a nova "cartilagem"), equilibra os ligamentos, testa o movimento e fecha a incisão. Em alguns casos, só uma parte do joelho é substituída (prótese parcial).
Vou sentir dor durante a cirurgia?
Não. A cirurgia é feita sob anestesia — de forma geral, muitas são realizadas com anestesia da metade inferior do corpo, às vezes com sedação, e em outros casos com anestesia geral, frequentemente somadas a técnicas para controlar a dor depois. A técnica é planejada com o anestesista.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A operação em si costuma durar em torno de uma a duas horas, embora o tempo total no centro cirúrgico, incluindo preparo e anestesia, seja maior. O tempo exato varia conforme o caso.
Quando vou conseguir andar depois?
Mais cedo do que a maioria imagina. Os protocolos modernos de recuperação acelerada colocam boa parte dos pacientes de pé e dando os primeiros passos ainda no dia da cirurgia, com apoio e quando as condições permitem [2]. No joelho, recuperar o movimento cedo é parte importante da reabilitação.
Quanto tempo dura a prótese de joelho?
Uma revisão sistemática de dados de longo prazo estimou que cerca de 82% das próteses de joelho seguem funcionando aos 25 anos [3]. Isso não é uma promessa individual, mas dá a dimensão da durabilidade esperada.
Saiba mais
Consulta em Florianopolis
Avaliacao especializada em quadril e joelho. Diagnostico preciso, plano personalizado baseado em evidencia.
PROTESE DE QUADRIL E JOELHO | TRATAMENTO DA ARTROSE
Agende sua Consulta
Consultas presenciais em tres unidades: SOS Santa Monica (Av. Madre Benvenuta, 920, Florianopolis), Ortho&Co (Square SC, Rod. Jose Carlos Daux/SC-401, 5500, Saco Grande, Florianopolis) e SOS Kobrasol (Av. Joao Ledio Martins, 314, Sao Jose). Tambem ha teleconsultas para todo o Brasil. Agende pelo WhatsApp: (48) 99125-6222.